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  一項最新的調查結果顯示:目前上海每年新發乳腺癌的病人已經超過4,500人,高居全國榜首; 換句話說,每300名上海女性中,就有1名患乳腺癌。就全國來說,女性乳腺癌也以每年2%-3%的比例在上升。
  近日,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院乳腺外科診療中心正式成立。據中心主任陸勁松教授介紹,乳腺癌在都市人群中的發病率自20世紀80年代末開始一直呈上升趨勢,已漸漸成為對都市女性威脅最大的惡性腫瘤。
  上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院乳腺外科診療中心主任陸勁松教授
  高危人群早篩查早治
  乳腺癌是否真的如此可怕呢?美國2013年數據顯示,1期乳腺癌的生存率到達100%,2期達到93%,3期達到72%,1990-2007年期間,美國乳腺癌的死亡率以每年2.2%的速度下降,與此同時,中國的乳腺癌死亡率卻上升了155%。導致這個差距的重要原因之一是,美國80%的乳腺癌診斷於早期,而中國只有大約20%的乳腺癌患者診斷於早期。
  陸教授認為,針對高危人群的科普教育、早篩查早治,以及對乳腺癌患者的個性化管理,將是提升乳腺癌患者生存率的幾大關鍵點。
  早發現,保乳機會大增
  雖然乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤,但如果能儘早發現,98%的患者可成功治愈,恢復正常生活,避免全切乳房。因為疾病進展和癥狀的隱秘性,在乳腺X線能夠檢測到乳腺癌之前,乳腺癌的潛藏期可長達6至10年,80%的患者確診時已是癌症中晚期。
  為避免癌細胞轉移,醫生大都採取乳房切除手術,患者不僅要承受沉重的生理、經濟負擔,還要忍受缺失乳房的終身遺憾。據陸教授介紹,仁濟乳腺外科診療中心引進的先進設備,將盡可能降低乳腺癌患者的漏診現象。此外,中心的另一大專長則是早期發現和治療伴有乳頭溢血的乳腺癌患者,從而實現早期干預治療,大幅提高患者的5年治愈率。
  綜合治療助患者獲益
  對於晚期不可手術的大腫塊的乳腺癌(即局部晚期不伴有遠處轉移的乳腺癌)患者來說,也並不用感到全無希望。目前,仁濟醫院乳腺外科診療中心的另一大特色就是術前優化新輔助綜合治療。新輔助化療以紫杉醇為基礎,能夠縮小腫瘤體積,降低腫瘤臨床病理分期,提高手術切除率和保乳率,延長患者生存期。目前新輔助化療已被寫入美國 NCCN、歐洲 ESMO 等權威指南,主要適用於有強烈保乳意願的可手術乳腺癌患者以及不可手術的局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌患者。
  乳腺外科診療中心是仁濟外科學科發展的一個裡程碑,標志著仁濟乳腺病治療進入了一個更規範化、系統化、個性化管理的階段,最終目的還是使更多乳腺癌患者受益。 (舒星)  (原標題:乳腺癌早查早治是關鍵)
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